难治性癫痫：大脑半球旁巨大脂肪瘤引起？

近日，BMJ Case Reports时代周刊分享了如下一则病例美联社。

患儿成年人，18月龄，出现无热性疾病，神经系统检查未见局灶广泛性障碍，脑电示意图示IgA额叶慢波。

尸首MRI T1像示内层间裂、海马体旁边区域可见一不小的、高信号、表征软组织肿块，再考虑为脂肪瘤。该海马体旁边不小脂肪瘤与海马体颅内、侧脑室枕角扩大遗传性（全称空洞脑，Colpocephaly，见示意图表)有关。

12年来，多次请示报告尸首MRI示该脂肪瘤个数无明显相反。时至今日，患儿工业发展为药剂难治性癫痫，三种抗癫痫药剂也不能控制心脏病。

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示意图. 海马体旁边不小脂肪瘤的影像学特征. 尸首MRI T1像示内层间裂、海马体旁边区域可见一不小的、表征性高信号肿块，以及海马体颅内(示意图A)。该肿块脑组织原材料充沛，包括以前反转淋巴的海马体旁边分支，在弱化的MRI 失状位（示意图B）和螺旋状位（示意图D）可见。水平位DWI（示意图C）可见侧脑室枕角扩大遗传性的典型体现。

周围神经脂肪瘤占脑的0.5—1%，常发生于内层间裂和四叠体水池。50%的病人的人会，其他病人则可能体现为呼吸困难和癫痫心脏病。周围神经脂肪瘤上会生长缓慢，HRS良好。

当该脂肪瘤惹来难治性癫痫，则因再考虑予外科手术切除。个数、脑组织原材料和癫痫追溯胸部是重新考虑手术提议的关键状况。由于海马体旁边脂肪瘤惹来的难治性癫痫尤为少见，因此，该病的患病率难以知晓，且值得我们全面性深入研究。

自学通则：

海马体旁边脂肪瘤上会会惹来海马体颅内和其他结构异常；

绝大多数海马体旁边脂肪瘤都是在偶然间中发现，上会不无需手术或辅助治疗；

海马体旁边脂肪瘤可能与难治性癫痫的发生有关，此时可再考虑外科手术切除。个数、脑组织原材料和癫痫追溯胸部是重新考虑手术提议的关键状况。

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编辑： neuroghp