JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的接生分娩的临床特征和结局

荷尔蒙兼顾和免疫调节的改变也许增加消化道细菌感染病者的感染率和丧生率。怀孕期病原病（COVID-19）的阻碍即已无论如何阐明。近日有数据分析比较了孕妇时伴或不伴COVID-19的就医妇人的临床特征和结局，数据分析结果发列于在JAMA Intern Med杂志上。

数据分析者从Premier Healthcare索引里的国际病因和相关健康问题人口统计分类第十版（ICD-10）code里删选出2020年4月初1日至11月初23日其间孕妇和就医的妇人，该索引值得注意约20%的加拿大就医高血压。种族和民族是自我报告的，COVID-19细菌感染情况（ICD-10codeU07.1）、共病和就医结果是使用ICD-10和帐单code（补充里的列于1和列于2）确定的。所有高血压均报告就医负有责任和就医丧生。

在这项数据分析顺利完成的8个月初其间，406 446名孕妇就医的妇人里，6380人(1.6%)身患COVID-19。与未细菌感染COVID-19的病者相比(n = 400 066)，细菌感染COVID-19的妇人更里年，通常是有色人种和/或法国印度人，并身患糖尿病和病因。

数据分析结果显示：在6380事例COVID-19高血压里，6309事例（98.9%）就医，212事例（3.3%）只能重症监护，86事例（1.3%）只能工程学充填，9事例（0.1%）死于的医院。尽管庙内丧生率较差，但有COVID-19的妇人的丧生率明显略低于无COVID-19的妇人。有COVID-19的病者的心肌梗死和静脉败血症败血症（VTE）比率略低于无COVID-19的病者（心肌梗死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）相关，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的病者相比，有COVID-19的病者在胸部成像、重症监护疗程和工程学充填方面的使用率更高。

根据2019年病原病（COVID-19）情况孕妇的病者就医结局

在身患COVID-19的妇人里，不育年长（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、病态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、支气管炎（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、败血症事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与使用工程学充填或庙内丧生的机率会极高相关。

总的来说，被病因为COVID-19的高血压的也就是说丧生率和不良事件比率较差，这在无意中发现该病因的里年老年人里也许是意料之里的。尽管也就是说风险差异较大，但在有COVID-19的病者里，庙内丧生、VTE和先兆子痫的比率明显略低于无COVID-19的病者。现有的数据分析结果证实了先前路透社的丧生率，并声称在孕妇时病因为COVID-19的妇人起因VTE的风险极高。普遍功能性包括ICD-10解码的潜在错误分类、缺乏确证功能性检测和CT发现、病因严重程度的信息，无法区隔患儿和有病因的COVID-19病事例，低事件率和崩解夹杂。

在COVID-19孕妇的妇人里，早产、先兆子痫、败血症事件和丧生的极高比率厚实声称，只能采取方针将风险调低最高。由于调查COVID-19疗程方法的数据分析基本上考虑了病者，数据也务实了将这一老年人划入疗程和疫苗临床试验的普遍功能性。

引文：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241