合为重点：泌尿系的第八版 TNM 分期

由 AJCC 定立的 TNM 分阶段系统对是技术的发展最广泛的分阶段系统对，该分阶段系统对可以有效地帮助药理学对进行分阶段，从而暂时治疗提案，并判断的预后，同时也为流行病学备有了标准化依据。目前，基于最近的循证医学证据，TNM 分阶段系统对已经新增到第八版，前面忘了我们来了解泌尿系的最近版 TNM 分阶段。

癌症

新增内容可：

1. Ta 从非增生性疣状癌症变为非增生性鳞癌症；

2. T1 从盗用表皮结缔组织变为更加实际的表述：盗用、包皮或体的表皮结缔组织；有没有神经盗用也用来区分 T1a 和 T1b；

3. T2 仅包括盗用海绵体，盗用小肠海绵体换用为 T3；

4. 盗用小肠从前被定为 T2，现在根据小肠海绵体的增生原因既可以定为 T2，也可以定为 T3；

5. N1 和 N2 的不同之处由 1 个中轴腹股沟肿瘤重新分配变为 2 个中轴腹股沟肿瘤重新分配。

癌症

新增内容可：不再区分 T2 中的 T2a、T2b、T2c，统一合并为 T2。

乳头癌症

新增内容可：

1. 纯精原细胞瘤以 3 cm 为界再进一步分为 T1a 和 T1b；

2. 附睾盗用从 T1 换用为 T2；

3. T2 增加了乳头门软组织盗用和盗用精索血管/淋巴管，但无实质增生。

肾癌症

新增内容可：对于 T3a，将盗用值得注意肌层的血管改为盗用肾段血管，并增加了盗用肾窦脂肪。

胃癌症

新增内容可：

1. 小肠憩室癌症的分阶段没有 T2；

2. N1 增加小肠周围肿瘤重新分配；

3. T4 中，基质增生必须是通过小肠增生；

4. M1 分为 M1a 和 M1b，M1a 为非区域肿瘤重新分配；M1b 为边上重新分配。

编辑： 杨洁