外层心绞痛实则患焦虑症

李太太，59岁，一直以来，因间断浮现心悸、左胸呕吐、胸闷、气短、紧束感或濒死感，伴心情紧张、出冷汗、面色苍白等病因而求诊于心脏内科或急诊科。因诊疑高血压高血压或心绞痛、心肌缺血等不能接受激光、激光心动图等核对，甚至想到了核素心肌照相机及肾脏造影核对，结果外不支持高血压或心绞痛发作的病因。她服用了乙烯等改善心肌降解的抑制剂放射治疗，外无法明显改善病因。鉴于心内科3个多月的核对、放射治疗单方，旋即来精神上卫生外围诊治。

李太太所患病因应是抑郁性障碍中的的惊恐发作，而不是心绞痛，经过提供者心理及抗抑郁抑制剂放射治疗8周，持续性。

随着心理社会焦虑心理因素的增加，抑郁已成为人们面临的重要心理卫生关键问题。

据路透社，在心脑血管求诊的病变中的，大约有13.7%可病因为抑郁症，80%心脏监护病房的病人有抑郁性障碍，非冠脉性胸痛病变中的有31%为惊恐性障碍，23%为广泛性抑郁障碍，大约一半病人首先求诊于医学外围的有关专科。

由此看来，当浮现胸痛、心悸等病因时，如果在心内科或急诊科一再核对未发现脑出血的证据并给予相应放射治疗后仍不能缓解病因，应到精神上科求诊，证实是否患上抑郁性障碍。同时，医学外围的医务人员也无需具备与管理学之外的人类学和精神上基本知识，以便开展必要性的心理厘定、心理咨询、心理及心理卫生。