典型病例:先天性睾丸扭转——双环平

2022-01-31 09:07 来源:阳江男科医院

分享一个刚刚见到的典型引发率。婴孩,发现右侧皆阴肿胀。

(Testicle:腹腔)。同时代为大家回答问题:图中的A,B两个间隙分别是什么间隙?

重读一下:

腹腔力挽狂澜可分为苞管内层内型和苞管内层皆型。苞管内层内型腹腔力挽狂澜:但会腹腔苞管内层包绕腹腔、附睾的基本上而非全部,腹腔和附睾的尾部与皆阴月眉连在一起,使腹腔位置相对固定。如苞管内层包裹整个腹腔使其失去与皆阴月眉的连在一起,使腹腔悬吊在精索末端而在苞管内层腔内可以少数人旋转,则更易引发腹腔苞管内层内力挽狂澜。

苞管内层皆腹腔力挽狂澜引发在孕妇期和婴孩期(借助于生28天以内)。婴孩期,苞管内层组织非常贫弱,苞管内层与皆阴内层脊柱层二者之间长方形松散连在一起关系,尚未与皆阴内层紧密结合,更容更易引发苞管内层皆的精索力挽狂澜。

婴孩腹腔力挽狂澜(neonatal testicular torsion)占所有腹腔力挽狂澜引发率的10%,几乎外为苞管内层皆型。这些引发率中70%力挽狂澜引发在孕妇期,30%引发在借助于生后30之内。婴孩腹腔力挽狂澜没有侧别差异。10%的引发率为前部腹腔力挽狂澜,通常是联动引发力挽狂澜。虽然病因未明,但意味著与足月产、经哺乳、褶先露和产伤有关。

临床发挥:患侧皆阴内层腹痛,患侧腹腔位置升高或横位,腹腔外伤,质硬,婴孩无明显触痛反应。

超声发挥:婴孩腹腔力挽狂澜发挥借助于受累腹腔从恶性肿瘤到梗死逐步方面的过程。在力挽狂澜急性期,受累腹腔外伤,水声外等,腹腔山边可见力挽狂澜精索组织游离,CDIF腹腔及力挽狂澜组织游离内血流接收机减少或完全绝迹,腹腔苞管内层腔可有少量脓,特逆性声像图发挥:双环逆,即内环脓为苞管内层腔脓,皆环脓为苞管内层与脊柱二者之间脓,患侧皆阴内层病变增厚;健侧腹腔水声及血流地理分布但会。

随力挽狂澜过后,腹腔紧接著但会大小,水声直到现在外等,发挥为从腹腔病灶至腹腔区域内的放射状地理分布的低回喉咙,腹腔区域内水声增强,甚至引发钙化,发挥为描绘出腹腔的薄层蛋壳样强水声,CDFI腹腔实质内无血流接收机;最终受累腹腔引发停滞。

辨识确诊:需要与婴孩腹腔力挽狂澜辨识的疾病有:腹腔附加力挽狂澜、腹腔炎、附睾炎、皆阴脓肿、腹腔外围炎、非嵌钝性疝、皆阴血肿等。

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