非特异性附睾炎的特征

　　何谓非特异性附睾炎


　　附睾炎多见于青壮年，感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引发附睾炎。引发附睾非特异性感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多见。附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节。

　　急性附睾炎临床表现

　　病发突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加重。患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，二者界限触摸不清，嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。1般情况下，急性症状可于1周后逐步减退。

　　慢性附睾炎临床表现

　　慢性附睾炎较多见，部份病人因急性期未能完全治愈而转为慢性，但多数病人并没有明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

　　急性附睾炎诊断及鉴别诊断

　　本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸改变相鉴别。睾丸改变病发急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核，睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现，亦应注意鉴别。

　　慢性附睾炎诊断及鉴别诊断

　　慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。慢性附睾炎与典型的附睾结核鉴别常无困难，附睾结核有较大的硬块、表面不平、无压痛，结节多在附睾尾部，但与无皮肤粘连、无瘘道构成、无串珠状输精管改变的附睾结核仅凭体检则不容易鉴别。慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相鉴别，后者是由丝虫侵犯精索淋巴管，继发精索炎或附睾周围炎，构成的硬结位于附睾或输精管周围。　
如何医治：


　　急性附睾炎医治

　　急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及1般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿构成，则需切开引流。

　　此处，积极处理原病发因。

　　慢性附睾炎医治

　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，1般医治措施与慢性前列腺炎相同，医治前列腺炎的同时可以使慢性附睾炎的症状减缓，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不1定都能减缓症状，因此，1般不作除睾切除术。因两侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾阻塞部位近端吻合，虽能部份解决精子引流问题，但术后受孕率不高。