N Engl J Med：一查出癌症就要马上切除吗？

【并不是所有肝癌都并不需要立马切除】恶性肿瘤推测肝癌，所以你必须快速秘密行动，对吧？也就是真是，如果是。如果他们的肝癌在以前发现(成人越来越多，如宾夕法尼亚州的大多数情况)， 他们可以立即放射治疗或符合标准系统对，并在之前放射治疗里面核对是否转好或引起症状。今天，依然的研究者结果来自少数研究者，将成人与限于的顺利完成比较。 20年后，立即切除和最初扣除到系统对者的失踪率大致相同，切除有非常多的病症。一位研究者负责人，密苏里州圣路易斯华盛顿该大学泌尿外科主任杰拉尔德·安德里奥博士真是：“许多女人听到肝癌一词后，就一心做到点事情。” “本质是，如果你有一个极低安全性的肝癌，就像研究者推测，你不并不需要放射治疗，当然不是及时。”这不是全黑和紫色。以前过渡期并也就是真是反之亦然极低安全性。研究者里面的一些结果个人主义于有利于切除，并且确实具有一些不同之处。它也可以提升某些社群的生存。这些和其他研究者告诉我们谁从切除里面获益而谁并不充分利用。为什么不是每个人都要及时处理事件？从一个事实开始，许多人很难拒绝接受：不是所有的肝癌预见要破坏者。一些是破坏者的，但大多数多见于如此缓慢，再加女人会死别的缘故。放射治疗切除，放射线或激素放射治疗意味著导致阳痿，麻痹，感染等疑虑，有时会比以往任何时候都会有非常多的伤害。监控并不反之亦然什么都不做到。 Andriole真是，成人可以时常飞行测试，今天有越来越多的法则来检测今天的性疾病进展，因为通常还有期望放射治疗，如果开始转好，意味著会治愈它。证据是什么？只有少数研究者飞行测试了系统对与须要放射治疗。二十多年后，一人发现失踪率没有差异性；另外发现切除提升了平均寿命，但仅适用于65岁此表的成人。研究者人员一心知道：现代筛查和放射治疗结果会相同吗？宾夕法尼亚州退伍军人体育部筹办的这项新的研究者旨在回答这一点。内科医生派遣731名女子顺利完成观察或切除。十年后，平均寿命十分相似，但内科医生并不需要非常长时间的随访。今天，20年之前，这些人里面有三分之二失踪，原本的结论一直存在，尽管数据个人主义于切除的诱因。切除组里面的成人失踪人数较少，但差异性很小，这意味著是因为期望。只有约9％的成人最终死癌，推测这种性疾病大多断定是破坏者的。结果出今天星期四的新的英格兰篇文章。DID切除好吗？是。切除组里面较少的成人随后顺利完成放射治疗，因为有迹象表明该性疾病意味著转好。在很多情况下，PSA水平持续上升的缘故是切除也明显解救了非常多的病例传播到全身。系统对伤员的一半在五年内得到某种放射治疗。Andriole真是，成人“只是厌倦了”系统对和思考肝癌。其余的是由发展的迹象引起的。切除也意味著改善里面度安全性成人的平均寿命，PSA水平在10到20之间，Gleason总分（计量癌细胞在显微镜下的展现出）是7.只有大约四分之一到三分之一宾夕法尼亚州的成人在这个类别里面属于这一类。大多数成人是以前过渡期和极低安全性。Andriole真是：“外科切除对于正确的人来真是是正确的，而且是具有里面度安全性性疾病的人。病症切除有非常多的病症 - 该组15％的成人日后寻求放射治疗棘手的障碍，17％放射治疗麻痹。范德比尔特该大学泌尿科主任Did Penson博士真是，“你不能将肝癌结果的孤独运动速度与肝癌结果分开。”他真是：“有些人会看这个，并真是：”我不一心徒劳无功，我不一心麻痹，“并且将放弃切除，即使有期望帮助他们寿命非常长。 “最后，每个人都要做到出自己的决定。”重构出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.